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汤以恒老师谈2017年公卫医师考试药理学:乙酰胆碱的M样作用

汤以恒老师谈2017年公卫医师考试药理学:乙酰胆碱的M样作用

发布日期:2019-06-14 点击:

汤以恒老师谈2017年公卫医师考试药理学:乙酰胆碱的M样作用

乙酰胆碱(胆碱受体激动剂)属于《》中的考点,此知识点为此科目中非常易错的内容。

今天和我一起来看看医学教育网的汤神汤以恒老师是怎么讲解这个知识点的。 胆碱受体激动剂中的代表药物药理作用体现在五个方面,即:心脏抑制,血管扩张,腺体分泌,平滑肌收缩,瞳孔缩小。 为了方便学员记忆,汤以恒老师给大家给出了一个事例,那就是:崔永元是一个爱心人士,将心血献给了贫困地区的儿童。

这段口诀的意思是,崔永元温文尔雅,心律肯定是比较慢的,所以有心脏抑制的作用。 崔永元血压要想低,外周血管一定是扩张的,所以血管扩张的表现。

崔永元是一个心态平和的人,嘴唇一定是湿的,所以有增加腺体分泌作用。

崔永元眼睛小,故瞳孔缩小。

平滑肌收缩的,腺体又在分泌黏液,这是身体健康的作用。

有了这样的口诀,采用联想记忆的方法,乙酰胆碱的M样作用这个抽象的考点是不是就很容易记忆了?更多精彩口诀和记忆方法,请登录医学教育网学习考试《药理学》相关课程吧!附:官方教材内容:乙酰胆碱酯酶药理作用:1.眼可使位于虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩和睫状肌收缩,导致瞳孔缩小和睫状肌调节痉挛,使视力调节在状态。 可促使房水回流,从而使升高的眼内压下降。

2.胃肠道不同药物对胃肠道平滑肌作用不同。 新斯的明可促进胃的收缩及增加胃酸分泌,拮抗阿托品所致的胃张力下降及增强吗啡对胃的兴奋作用。

新斯的明对食管下段具有兴奋作用,在食管明显弛缓和扩张的患者,新斯的明能促进食管的蠕动,并使其张力增加。 此外,新斯的明尚可促进小肠、大肠的活动,促进肠内容排出。

3.骨骼肌神经肌肉接头大多数强效抗AChE药对骨骼肌的兴奋作用主要是通过抑制神经肌肉接头AChE,但亦有一定的直接兴奋作用。 一般认为抗AChE药可逆转由竞争性神经肌肉阻滞药引起的肌肉松弛,但并不能有效拮抗由除极化型肌松药引起的肌肉麻痹。 抗AChE药治疗剂量时可适度增强内源性释放的ACh作用,导致骨骼肌收缩力增强;大剂量时,随着AChE抑制程度的加重,体内堆积的ACh导致肌纤维震颤、肌束震颤、肌张力下降。 4.其他低剂量的抗AChE药即可增敏神经冲动所致的腺体分泌作用,高剂量时可增加基础分泌率。 这类药物尚可引起细支气管和输尿管平滑肌纤维收缩,使后者的蠕动增加。

此外,抗AChE药亦可影响心血管系统。 主要表现为心率减慢、心输出量下降,大剂量尚见血压下降,与药物作用于延脑的血管运动中枢有关。 抗AChE药对中枢各部位有一定兴奋作用,但高剂量时常引起抑制或麻痹,与血氧浓度过低密切相关。

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