骨折鋼板之后如何報銷

骨科手術(shù)鋼板費用醫(yī)療保險報銷：

1、如果是基本醫(yī)保，則不予報銷，但是可以使用醫(yī)保個人賬戶中的錢進(jìn)行支付；

2、如果是商業(yè)醫(yī)療保險，則骨科手術(shù)鋼板費用可以使用醫(yī)療保險進(jìn)行報銷，畢竟其屬于自費醫(yī)療費用，比如百萬醫(yī)療險就可以報銷骨科手術(shù)鋼板費用，但是前提是發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費用超過了醫(yī)療保險的免賠額后才能予以報銷。

醫(yī)保的報銷流程：

1、當(dāng)事人憑醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，出院時直接辦理結(jié)算手續(xù)；

2、或者是帶齊相關(guān)資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，審核完成后符合條件的，可以即時進(jìn)行結(jié)算。

醫(yī)保分類：

1、間接醫(yī)療保險制度。政府的社會保險機構(gòu)與私人醫(yī)療機構(gòu)簽訂合同，病人先自付醫(yī)療費，然后再向社會保險機構(gòu)報銷其費用的全部或一部分。這類制度多見于西方工業(yè)化國家。

2、直接醫(yī)療保險制度。政府直接擁有并管理醫(yī)療機構(gòu)，勞動者的醫(yī)療費用全部或部分由國家承擔(dān)。這類制度多見于社會主義國家。

3、基本醫(yī)療照顧。即預(yù)防性、治療性和綜合性的衛(wèi)生保險服務(wù)。包括營養(yǎng)改善、衛(wèi)生用水供應(yīng)、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預(yù)防和控制，以及常見病的治療等內(nèi)容。這類制度多見于發(fā)展中國家。享受醫(yī)療保險的條件，根據(jù)就業(yè)期限或交納保險費的期限確定。通常情況下，醫(yī)療保險的資格條件與疾病保險的資格條件相匹配，享受疾病保險現(xiàn)金補助者就可享受醫(yī)療服務(wù)。中國的現(xiàn)行醫(yī)療保險制度，分為國家機關(guān)、事業(yè)單位實行的公費醫(yī)療制度和企業(yè)實行的勞保醫(yī)療制度。醫(yī)療費用由國家或企業(yè)承擔(dān)，80年代后期試行由個人負(fù)擔(dān)部分費用的辦法。

綜上所述，骨科手術(shù)鋼板費用醫(yī)保報銷，但是要按比例報銷。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

骨折一年后拆鋼板保險賠付么

法律分析：人身醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)賠付拆鋼板所花費用。如果工人在工地干活過程中，非故意行為造成的意外傷害，理應(yīng)由工作單位負(fù)責(zé)賠償；如果工人屬于故意而為，那么必須要提供證據(jù)證明工人因個人原因?qū)е虏僮魇。痉奖O(jiān)督人員已經(jīng)告知其操作有誤，工人拒絕接受意見造成意外傷害的，則工人個人負(fù)擔(dān)全部賠償?shù)?0%以上，公司負(fù)擔(dān)50%以下；如果工人故意而為而公司方監(jiān)督不力的，或沒有告知其存在風(fēng)險必須停止的，公司方需要承擔(dān)監(jiān)管不力的責(zé)任。

法律依據(jù)：《中華人民共和國保險法》 第十二條 人身保險的投保人在保險合同訂立時，對被保險人應(yīng)當(dāng)具有保險利益。 財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時，對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益。 人身保險是以人的壽命和身體為保險標(biāo)的的保險。 財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險標(biāo)的的保險。 被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障，享有保險金請求權(quán)的人。投保人可以為被保險人。 保險利益是指投保人或者被保險人對保險標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。

工傷一年后拆鋼板怎樣報銷

法律分析：因工傷，一年后要拆除鋼板的醫(yī)療費、誤工費等費用仍可以要求用人單位承擔(dān)。發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表；發(fā)生工傷單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日30日內(nèi)，向勞動科提出工傷認(rèn)定申請，否則在此期間發(fā)生的有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。報銷所需材料有工傷認(rèn)定決定書、 費用明細(xì)、住院病歷、門診病歷 、工傷待遇審批表、如果放棄傷殘等級鑒定，需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明。

法律依據(jù)：《社會保險法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；

（二）住院伙食補助費；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費；

（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；

（九）勞動能力鑒定費。

我的手給小車撞了骨折，現(xiàn)在上了鋼板，我這種情況有傷殘嗎，能得到什么賠償啊，他全責(zé)。

做了手術(shù)，打了鋼板，可以評殘。

根據(jù)本人的實際情況可以向責(zé)任方要求賠償包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等。

受害人因傷致殘的，還包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費、精神損失費等。

具體數(shù)額根據(jù)實際花銷的票據(jù)、證據(jù)，收入情況，誤工時間，傷殘等級、戶口，當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計數(shù)據(jù)，生活水平等計算，計算出的總數(shù)在對方車輛交強險限額內(nèi)的由保險公司全額賠償，超過的部分由事故各方按照事故責(zé)任比例賠償。

工傷一年后拆鋼板如何報銷

法律分析：工傷治療一年后，需要拆除鋼板的，相關(guān)的醫(yī)療費用可以憑醫(yī)療機構(gòu)的收費憑證到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷，經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核屬于工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍的醫(yī)療費用，由工傷保險基金支付。

《中華人民共和國社會保險法》

第七十四條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計、調(diào)查獲取社會保險工作所需的數(shù)據(jù)，有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)及時、如實提供。 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時為用人單位建立檔案，完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結(jié)算的會計憑證。 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費，以及享受社會保險待遇等個人權(quán)益記錄，定期將個人權(quán)益記錄單免費寄送本人。 用人單位和個人可以免費向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。

《工傷保險條例》

第三十條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。