社保的醫(yī)療保險多久生效(社保的醫(yī)療保險有什么用)
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險什么時候生效
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生效時間為繳費當年的9月1日至次年的12月31日。具體規(guī)定如下:
1、參保人在規(guī)定時間內(nèi)繳納居民醫(yī)保費的,次年方可享受居民醫(yī)保待遇。參保人或監(jiān)護人應當在規(guī)定繳費期內(nèi)足額繳納居民醫(yī)保費,不能足額繳納的,按規(guī)定給予財政補貼。
2、參保人在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保手續(xù)并足額繳納居民醫(yī)保費的,從繳費次年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。
3、新生兒出生當年按規(guī)定辦理參保手續(xù)并足額繳納居民醫(yī)保費的,從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。
4、城鄉(xiāng)居民在規(guī)定繳費期內(nèi)足額繳納居民醫(yī)保費的,繳費后居民醫(yī)保待遇享受等待期為2個月,不設待遇等待期。
辦理醫(yī)療保險需要提供以下資料:
1、個人身份證明:包括有效的身份證、戶口簿、護照等個人身份證明材料;
2、醫(yī)療保險登記表:由個人填寫并簽字的醫(yī)療保險登記表,包括個人基本信息、社會保險情況等;
3、工作單位證明:包括單位營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼證、稅務登記證等單位證明材料;
4、繳費證明材料:包括個人的社保繳納證明、銀行轉賬憑證等繳費證明材料。
綜上所述,在辦理醫(yī)療保險登記手續(xù)時,需要提供真實準確的材料和信息,如存在虛假記錄或其他不當行為,將會承擔相應的法律責任。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十五條
國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
醫(yī)療保險交了幾天才生效
醫(yī)療保險當月購買次月就生效。
居民醫(yī)療保險在每年的的9-11月購買,次年的一月一日生效。連續(xù)購買就永久有效。居民醫(yī)療保險如果購買的時間錯過以上購買時間就要有3個月的等待期。
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。
基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔。
醫(yī)療保險報銷條件:
1、職工在用人單位就業(yè);
2、用人單位為職工繳納醫(yī)療保險;
3、用人單位轎者隱為職工繳納醫(yī)療保險最少有一個月,并持續(xù)繳納;
4、符合醫(yī)療保險報銷相關規(guī)定。
醫(yī)療保險報銷材料:
1、住院發(fā)票;
2、出院證(以上兩樣都要原件);
3、住院費用和用藥清單(蓋有住院醫(yī)院公章,做大型檢查要有報告單,不過大型檢查一般為自費項目);
4、戶口或身份證復印件;
5、新型農(nóng)村醫(yī)療保險證書;
6、提供住院醫(yī)院的社保定點醫(yī)院證明。
醫(yī)療保險買了后生效的時間,主要包括單位職工參保職工醫(yī)保后生效時間、靈活就業(yè)人員參保職工醫(yī)保生效時間、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生效時間、商業(yè)醫(yī)療險保險生效時間。
1、單位職工參加職工醫(yī)保
若首次參保職工醫(yī)保的,從用人單位繳納醫(yī)保的次月起開始,在社保局查詢到繳費記錄后,就生效了,也就是可以享受醫(yī)保待遇了。
2、靈活就業(yè)人員參保職工醫(yī)保
若個人以靈活就業(yè)身份參保職工醫(yī)保,從參保次月可以報銷一部分門診費用,但是住院費用需要等待3-6個月才能報銷。另外如果中斷繳費,中斷時間不超過三個月,補繳后可以生效恢復報銷,如果超過了三個月的中斷時間,還是會有3-6個月的等待期才能夠生效進行報銷的。
3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
若城鄉(xiāng)居民首次參保,一般是從繳費到賬的90天后生效,享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇,但是新生兒出生90天內(nèi)參保的,從出生之日起享受的,續(xù)保是在集中繳費期按年度繳費的話,從次年的1月1日就生效了可以享受居民醫(yī)保待遇,如果錯過集中繳費期,需要在規(guī)定時間內(nèi)進行補繳,否則是無法享受醫(yī)保待遇。
4、商業(yè)醫(yī)療保險
商業(yè)醫(yī)療保險的生效是從繳納保費后的次日生效,但是會存在有等待期,等待期的天數(shù)常見的是30天或90天,等待期后發(fā)生保險事故,保險公司才會按約定進行賠付。
無論是社保中的醫(yī)療險還是商業(yè)險中的醫(yī)療險都是不賠的。單位職工醫(yī)保中斷后,恢復繳費,在中斷期間發(fā)生的保險事故是不賠的。靈活就業(yè)人員參加的職工醫(yī)保的住院醫(yī)療或者中斷超過3個月的情況,會有3-6個月的等待期,在這個等待期內(nèi)發(fā)生的保險事故是不賠的。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保首次參保,繳費到賬后的90天內(nèi)發(fā)生保險事故不賠。
商業(yè)醫(yī)療險的等待期內(nèi),無論是30天等待期還是90天等待期,在這個時間內(nèi)發(fā)生的保險事故,保險公司是不賠的。
個人繳納社保操作如下:
1、帶上材料和一定量的錢,直接取去當?shù)氐纳绫>掷U費,個體戶將按照在崗職工月工資的20%或18%繳納級泵要老保險,且只有8%進入個人養(yǎng)老保險金帳戶,12%進入養(yǎng)老保險基金帳戶專戶;醫(yī)保也一樣,3.25%左右進入個人人力資源社會保障卡,8%進入醫(yī)保統(tǒng)籌基金專戶;
2、網(wǎng)上繳費,這個需要事先激活社??ú⑶倚薷拿艽a,然后到銀行把社??ǖ你y聯(lián)功能激活。滿足以上條件就可以到網(wǎng)上交費了。有時還要看服務平臺有沒有開通相關功能。
公司繳納社保如下:
公司社保就是我們?nèi)粘Uf的五險,包括包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。
其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險,這三種險是由企業(yè)和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔的。在比例方面,養(yǎng)老保險單位承擔20%,個人承擔8%,醫(yī)療保險單位承擔6%,個人2%;失業(yè)保險單位承擔2%,個人1%。五險是法定的,是保障勞動者的條款之一,一般公司都會為員工購買的。除了五險還有一金,一金就是住房公積金,企業(yè)可以選擇性地為員工購買,住房公積金可以用來買房、裝修等,對于很多買房剛需一族來說,可以節(jié)省不少的錢。
社保的功能:
1、醫(yī)療保險
醫(yī)療保險的好處就是可以及時地保障健康,因為生病之后需要及時的治病,醫(yī)療保險報銷之后自己花費比較少,可以減少經(jīng)濟負擔。
2、工傷保險
如果企業(yè)職工參加工傷保險,一旦發(fā)生事故,由當?shù)貏趧颖U闲姓块T依法進行工傷認定。確定是工傷的,由政府勞動鑒定機構對工傷職工的傷殘情況進行等級鑒定,并由政府社會保險部門按規(guī)定進行賠償。這樣,就能較好地維護企業(yè)職工的合法權益。
3、生育保險
女職工從懷孕到生育,機體變化及體力消耗很大,需要休養(yǎng)和照顧。生育保險為她們提供孕期檢查、醫(yī)療服務、生育津貼和有薪假期,保障了生育期間的身體健康和基本生活,解除了她們的后顧之憂。
4、失業(yè)保險
我國失業(yè)保險制度建立以來,一直實行基金制,在基金來源上采取用人單位繳費和財政補貼的方式。實踐證明,基金制與我國經(jīng)濟發(fā)展水平是相適應的,可以為失業(yè)保險提供穩(wěn)定的資金來源。但只限于用人單位繳費,職工個人不繳費。
5、養(yǎng)老保險
很多人在老年的時候沒有任何的經(jīng)濟來源,想要生活得更好,或者是保障自身的基本生活最好是能夠有社保,養(yǎng)老保險就是在60歲以上可以根據(jù)自己當?shù)氐慕?jīng)濟水平進行享受保障金。
正常來說,社保的繳納是有一定的比例的,公司繳納一部分個人繳納一部分。同時,用人單位必須要為勞動者繳納社保。這個是強制性的,如果說用人單位不給勞動者繳納社保,勞動者是可以進行投訴的。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權利。
第二十一條 新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。
參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民,符合國家規(guī)定條件的,按月領取新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇。
第二十二條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實際情況,可以將城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險合并實施。
第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。