預(yù)防保險(xiǎn)欺詐有哪些對(duì)策

預(yù)防保險(xiǎn)欺詐有哪些對(duì)策

保險(xiǎn)行業(yè)的大數(shù)據(jù)應(yīng)用,是如何實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)營(yíng)銷(xiāo)和防止欺詐行為的

保險(xiǎn)行業(yè)通過(guò)大數(shù)據(jù)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)營(yíng)銷(xiāo)和防止欺詐行為。

保險(xiǎn)行業(yè)的大數(shù)據(jù)應(yīng)用正在改變?cè)擃I(lǐng)域的運(yùn)營(yíng)方式，特別是在精準(zhǔn)營(yíng)銷(xiāo)和防止欺詐行為方面。大數(shù)據(jù)不僅提供了海量的用戶(hù)信息，還通過(guò)高級(jí)分析技術(shù)為保險(xiǎn)公司揭示了消費(fèi)者行為、市場(chǎng)趨勢(shì)和潛在風(fēng)險(xiǎn)。

在精準(zhǔn)營(yíng)銷(xiāo)方面，大數(shù)據(jù)幫助保險(xiǎn)公司更準(zhǔn)確地理解客戶(hù)需求和市場(chǎng)細(xì)分。通過(guò)分析客戶(hù)的購(gòu)買(mǎi)歷史、瀏覽行為、社交媒體活動(dòng)等多維度數(shù)據(jù)，保險(xiǎn)公司可以構(gòu)建精細(xì)的客戶(hù)畫(huà)像，進(jìn)而提供個(gè)性化的產(chǎn)品和服務(wù)推薦。例如，針對(duì)年輕、健康的客戶(hù)群體，可以推薦更具性?xún)r(jià)比的壽險(xiǎn)產(chǎn)品；而對(duì)于有家庭、有房貸的客戶(hù)，則可能更適合全面的家庭保障計(jì)劃。此外，大數(shù)據(jù)還能實(shí)時(shí)跟蹤市場(chǎng)反饋，幫助保險(xiǎn)公司調(diào)整營(yíng)銷(xiāo)策略，提高營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的響應(yīng)率和投資回報(bào)率。

在防止欺詐行為方面，大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)結(jié)合，為保險(xiǎn)公司構(gòu)建了一道強(qiáng)大的防線(xiàn)。通過(guò)分析歷史欺詐案例和海量交易數(shù)據(jù)，機(jī)器學(xué)習(xí)模型能夠識(shí)別出異常交易模式和可疑行為，從而在欺詐發(fā)生前進(jìn)行預(yù)警和攔截。例如，通過(guò)分析大量的索賠申請(qǐng)數(shù)據(jù)，系統(tǒng)可以自動(dòng)檢測(cè)出與常規(guī)不符的索賠模式，如短時(shí)間內(nèi)的大量相似索賠、異常的時(shí)間或地點(diǎn)等，這些都可能是欺詐行為的跡象。同時(shí)，通過(guò)與第三方數(shù)據(jù)（如公安、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）的交叉驗(yàn)證，可以進(jìn)一步提高欺詐檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

總的來(lái)說(shuō)，大數(shù)據(jù)應(yīng)用在保險(xiǎn)行業(yè)不僅提升了營(yíng)銷(xiāo)的精準(zhǔn)度和效率，也顯著增強(qiáng)了保險(xiǎn)公司防范和應(yīng)對(duì)欺詐行為的能力。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和數(shù)據(jù)的日益豐富，大數(shù)據(jù)在保險(xiǎn)行業(yè)的應(yīng)用前景將更加廣闊。

汽車(chē)保險(xiǎn)詐騙如何預(yù)防

1、加大車(chē)險(xiǎn)條款的宣傳力度；

2、強(qiáng)化接報(bào)案的管理；

3、加強(qiáng)第一現(xiàn)場(chǎng)查勘；

4、加強(qiáng)調(diào)查取證工作；

5、嚴(yán)格規(guī)范賠款支付環(huán)節(jié)；

6、強(qiáng)化內(nèi)控制度及流程。

【法律依據(jù)】

根據(jù)《刑法》第198條規(guī)定，進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。

如何防止理賠過(guò)程中的保險(xiǎn)欺詐行為

主要通過(guò)建立規(guī)范的理賠程序，防范理賠過(guò)程中的保險(xiǎn)欺詐行為。

完善理賠流程，建立理賠信息社會(huì)共享機(jī)制。

對(duì)于小額的賠款應(yīng)積極與其他網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行溝通，對(duì)于大額的賠款要求客戶(hù)提交紙質(zhì)理賠資料。革新定損理賠管理，利用物聯(lián)網(wǎng)、AI及圖像識(shí)別等新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)智能化定損、數(shù)字化核賠、自動(dòng)化處理、高效化理賠。同時(shí)，保險(xiǎn)公司可以共同構(gòu)建一個(gè)保戶(hù)信用積分信息共享機(jī)制，定期編制騙賠行為人黑名單，對(duì)黑名單人員的投保進(jìn)行加費(fèi)或拒保。

其次，保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)建立統(tǒng)一的理賠信息共享平臺(tái)，并與保險(xiǎn)公司理賠系統(tǒng)對(duì)接，保險(xiǎn)公司通過(guò)系統(tǒng)輸入客戶(hù)信息，就可以識(shí)別客戶(hù)是否在多家保險(xiǎn)公司獲取賠款，從而防止一案多賠的發(fā)生。

另外，在全國(guó)范圍內(nèi)，可以建立由保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織，各家保險(xiǎn)公司、中介公司參與的全國(guó)性的反欺詐組織，系統(tǒng)收集保險(xiǎn)賠款欺詐案例，建立保險(xiǎn)賠款欺詐案例庫(kù)，從而增強(qiáng)欺詐手法識(shí)別能力。

規(guī)范與調(diào)查公司的合作，自建理賠服務(wù)中心

為了防止調(diào)查公司和客戶(hù)合謀騙取保險(xiǎn)金，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)公司應(yīng)完善合作機(jī)制，盡量與多家調(diào)查公司合作，對(duì)于需要調(diào)查的理賠案件采取隨機(jī)分派的方式。定期將幾家調(diào)查公司獲得的報(bào)酬進(jìn)行比較，判斷它們之間是否有報(bào)酬特別高的異常情況。對(duì)于有欺詐行為的調(diào)查公司及時(shí)上報(bào)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)或其他信息共享平臺(tái)，列入黑名單。對(duì)于品質(zhì)高、信譽(yù)好的調(diào)查公司，建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，達(dá)成戰(zhàn)略聯(lián)盟，形成利益共享機(jī)制。同時(shí)，為了從根本上降低客戶(hù)騙賠空間，有效杜絕重復(fù)理賠、虛假理賠的發(fā)生。

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汽車(chē)保險(xiǎn)詐騙如何預(yù)防

法律分析：

面對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)欺詐疑案，保險(xiǎn)公司雖然有時(shí)掌握一些線(xiàn)索和情況，但由于走訪(fǎng)調(diào)查不及時(shí)、采痕取證不到位、反欺詐體制不健全及相關(guān)法律不完善等原因，往往力不從心，束手無(wú)策，難以收集到確實(shí)充分的欺詐騙賠證據(jù)，致使一些理應(yīng)拒賠的欺詐案件騙賠得逞。對(duì)保險(xiǎn)查勘人員、保險(xiǎn)理賠人員來(lái)說(shuō)，了解機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)欺詐的典型行為特征，并有針對(duì)性地提高反欺詐能力和技巧就顯得十分重要。汽車(chē)保險(xiǎn)欺詐的騙賠手法可謂是五花八門(mén)。當(dāng)出現(xiàn)其中某項(xiàng)或某些情況時(shí)，相關(guān)人員就應(yīng)對(duì)該案引起警覺(jué)和重視，必要時(shí)應(yīng)該通過(guò)相關(guān)途徑、渠道去調(diào)查落實(shí)，以防止錯(cuò)賠、濫賠。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)刑法》

第二百六十六條 詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。

第一百九十二條 以非法占有為目的，使用詐騙方法非法集資，數(shù)額較大的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處七年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。

單位犯前款罪的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照前款的規(guī)定處罰。

一、詐騙罪的構(gòu)成要件如下：

1、本罪侵犯的客體是公私財(cái)物所有權(quán)。

2、本罪在客觀上表現(xiàn)為使用欺詐方法（虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相方法）騙取數(shù)額較大的公私財(cái)物。

3、本罪的主體為一般主體。

4、本罪在主觀方面表現(xiàn)為故意。

二、詐騙罪具有的特征：

1、侵犯的客體，是公私財(cái)物所有權(quán)，侵犯的對(duì)象僅限于國(guó)家、集體或個(gè)人的財(cái)物，而不是騙取其他非法利益。

2、在客觀方面，表現(xiàn)為使用騙術(shù)，即虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相的欺騙方法，使財(cái)物所有人、管理人產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，信以為真，從而似乎“自愿地”交出財(cái)物。其實(shí)，這種“自愿”是受犯罪分子欺騙而上當(dāng)所致，并非出自被害人的真正意愿。

3、在主觀方面，應(yīng)當(dāng)由直接故意構(gòu)成，并且具有非法占有公私財(cái)物的目的。對(duì)于使用欺騙手段，意圖短期占有公私財(cái)物，追緊就還，不追就拖，一般不宜作為犯罪對(duì)待。

加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的主要措施

在貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見(jiàn)》和今后一個(gè)時(shí)期的反保險(xiǎn)欺詐工作中，全行業(yè)都要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐工作的重要意義，保險(xiǎn)欺詐不僅侵害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，侵蝕保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)效益，而且破壞正常的保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，損害保險(xiǎn)行業(yè)形象。因此對(duì)今后的反保險(xiǎn)欺詐工作，具體要求和做法如下：

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，系統(tǒng)規(guī)劃。反保險(xiǎn)欺詐工作涉及行業(yè)內(nèi)外的方方面面，各單位必須統(tǒng)籌規(guī)劃，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。監(jiān)管部門(mén)要充分發(fā)揮反保險(xiǎn)欺詐工作的主導(dǎo)作用，進(jìn)一步健全反欺詐制度體系，有計(jì)劃、分步驟地組織開(kāi)展相關(guān)工作。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要承擔(dān)反保險(xiǎn)欺詐工作的主體責(zé)任，將反保險(xiǎn)欺詐工作納入全面風(fēng)險(xiǎn)管控體系進(jìn)行規(guī)劃，從公司治理層面開(kāi)始，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，完善制度機(jī)制，提升技術(shù)手段和優(yōu)化資源配置。行業(yè)協(xié)會(huì)要發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用，通過(guò)聯(lián)席會(huì)議和專(zhuān)業(yè)委員會(huì)等形式搭建反欺詐工作平臺(tái)，提升反欺詐工作效能；學(xué)會(huì)要組織行業(yè)積極開(kāi)展反保險(xiǎn)欺詐的理論研究，探索反保險(xiǎn)欺詐工作的規(guī)律。

二是突出重點(diǎn)，分步推進(jìn)。當(dāng)前，保險(xiǎn)欺詐案件多發(fā)、形式多樣，應(yīng)突出重點(diǎn)懲治的原則，將“假機(jī)構(gòu)、假保單、假賠案”這些社會(huì)危害性大、人民群眾反映強(qiáng)烈的保險(xiǎn)欺詐行為列為反欺詐重點(diǎn)。監(jiān)管部門(mén)應(yīng)加大重大欺詐案件的查辦、督辦力度，對(duì)在案件管理和風(fēng)險(xiǎn)防范中有責(zé)任的，嚴(yán)格按照保監(jiān)會(huì)《保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)案件責(zé)任追究指導(dǎo)意見(jiàn)》，追究相關(guān)人員的責(zé)任；保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)以防范欺詐風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向，突出重點(diǎn)、積極配合，對(duì)涉嫌違法犯罪的欺詐，堅(jiān)決移交公安司法機(jī)關(guān)，對(duì)尚未構(gòu)成犯罪的內(nèi)部發(fā)生的欺詐，要在嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任的同時(shí)，及時(shí)完善內(nèi)控制度，積極開(kāi)展欺詐風(fēng)險(xiǎn)警示教育。行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)探索重點(diǎn)險(xiǎn)種的承保、理賠信息共享機(jī)制，適時(shí)研究開(kāi)發(fā)反欺詐信息共享平臺(tái)。按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求，各單位要分清輕重緩急，循序漸進(jìn)地推動(dòng)反欺詐工作“三步走”：今年從夯實(shí)基礎(chǔ)入手，建立體系、健全制度、加強(qiáng)宣傳；明年將以信息共享、執(zhí)法協(xié)作為重點(diǎn)，著力營(yíng)造良好的外部環(huán)境；到2014年，初步建成“政府主導(dǎo)、執(zhí)法聯(lián)動(dòng)、公司為主、行業(yè)協(xié)作”四位一體的反欺詐工作體系。今年還有三個(gè)多月的時(shí)間，反保險(xiǎn)欺詐工作任務(wù)比較多，各單位一定要抓緊落實(shí)。

三是注重方法，務(wù)求實(shí)效。不同類(lèi)型的欺詐具有不同的特點(diǎn)和成因，各單位應(yīng)加強(qiáng)分析研究，有針對(duì)性地開(kāi)展反欺詐工作。治理機(jī)會(huì)型欺詐以預(yù)防為重點(diǎn)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)探索推行投保、索賠反欺詐提示等制度，行業(yè)組織應(yīng)加大對(duì)消費(fèi)者宣傳教育力度，切實(shí)防止投機(jī)性的保險(xiǎn)欺詐行為；治理職業(yè)型欺詐以打擊為主，監(jiān)管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)行業(yè)與公安、司法機(jī)關(guān)的協(xié)作配合，聯(lián)合查處保險(xiǎn)詐騙犯罪團(tuán)伙，有效震懾犯罪分子，優(yōu)化行業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境。在貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見(jiàn)》上，要分清責(zé)任，層層落實(shí)，切忌走過(guò)場(chǎng)。對(duì)工作業(yè)績(jī)突出的，要給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。對(duì)工作不認(rèn)真，貽誤工作良機(jī)，造成嚴(yán)重后果的，要依照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

四是積極探索，善于總結(jié)。反保險(xiǎn)欺詐工作點(diǎn)多面廣，各家公司、各個(gè)地區(qū)面臨的反欺詐形勢(shì)和任務(wù)各有不同。前一階段，行業(yè)在健全反欺詐組織體系、強(qiáng)化區(qū)域合作、加強(qiáng)反欺詐技術(shù)運(yùn)用和信息共享方面做出了有益的探索，下一階段，我們要在深入貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見(jiàn)》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大創(chuàng)新力度，及時(shí)總結(jié)和推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法，積極探索適合中國(guó)國(guó)情、適用行業(yè)實(shí)際的反保險(xiǎn)欺詐工作新機(jī)制。

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保險(xiǎn)防欺詐對(duì)策是什么

1、加強(qiáng)防治上保險(xiǎn)欺詐的立法與司法?首先，應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)國(guó)內(nèi)立法。目前，我國(guó)雖然在《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等法律中有關(guān)防治保險(xiǎn)欺詐的規(guī)定，但過(guò)于簡(jiǎn)單、籠統(tǒng)，可操作性差，給有關(guān)部門(mén)處理海上保險(xiǎn)欺詐案件帶來(lái)諸多不便。應(yīng)在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的法律，使防治海上保險(xiǎn)欺詐犯罪有法可依?其次，應(yīng)加快制定有關(guān)的國(guó)際性決議或國(guó)際化約。目前，由于國(guó)際上對(duì)如何防治海上保險(xiǎn)欺詐認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，法制不健全，因而合作不，協(xié)調(diào)打擊不得調(diào)力，使得海上保險(xiǎn)欺詐始終未得到有效控制。我國(guó)作為一個(gè)航運(yùn)大國(guó)和海上保險(xiǎn)欺詐的受害國(guó)，應(yīng)通過(guò)自己的不懈努力，盡量與世界其他國(guó)家取得一致認(rèn)識(shí)，促使防治海上保險(xiǎn)欺詐的國(guó)際公約早日出臺(tái)。最后，應(yīng)加強(qiáng)司法，改變過(guò)去些地方對(duì)海上保險(xiǎn)欺詐未遂案件無(wú)人追究，對(duì)海上保險(xiǎn)詐騙犯通緝不力、引渡不暢，以及“以民代刑”的情況。建議國(guó)際刑警組織將打擊海上保險(xiǎn)犯罪列為國(guó)際合作項(xiàng)目，不管這類(lèi)詐騙犯在哪國(guó)出現(xiàn)，都能迅速抓獲，并盡可能引渡或移交受害方所在國(guó)處理。備國(guó)警察、檢察和審判機(jī)關(guān)應(yīng)互相配合，及時(shí)、嚴(yán)厲打擊海上保險(xiǎn)欺詐犯罪，依法嚴(yán)懲欺詐者，此外，對(duì)于那些因玩忽職守而上當(dāng)受騙，使國(guó)家蒙受重大經(jīng)濟(jì)損失的人，也應(yīng)依法予以懲處?

2、設(shè)立防治海上保險(xiǎn)欺詐的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)?針對(duì)海上保險(xiǎn)欺詐國(guó)際性強(qiáng)、查處困難等特點(diǎn)，在國(guó)內(nèi)外有關(guān)部門(mén)內(nèi)建立專(zhuān)門(mén)的反欺詐機(jī)構(gòu)，已成為必要。目前，國(guó)際海事組織、國(guó)際商會(huì)機(jī)構(gòu)都成立了專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)從事反欺詐工作。他們有涉及或涉嫌欺詐的船舶和人員的詳細(xì)材料，可為客戶(hù)提供各種信息，并且可提供鑒別文件、查驗(yàn)船舶、調(diào)查追蹤、受害授助等各項(xiàng)服務(wù)，受到各國(guó)的歡迎。有此國(guó)家也建立了反欺詐的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，對(duì)于防止受害、減少損失發(fā)揮著重要的作用。如加拿大1973年成立保險(xiǎn)犯罪防范局后，每年拒賠的欺詐性索賠達(dá)500萬(wàn)加元。挪威的反保險(xiǎn)欺詐委員會(huì)建有中央索賠資料基地，每年大約接受70萬(wàn)件保險(xiǎn)查詢(xún)。它還舉辦反保險(xiǎn)欺詐研討班，介紹破獲欺詐案件的成功經(jīng)驗(yàn)，推廣防范欺詐和調(diào)查的方法等，收到了較好的效果（10）。有鑒于此，我國(guó)也應(yīng)建立類(lèi)似的反欺詐機(jī)構(gòu)，擔(dān)負(fù)起研究反欺詐的對(duì)策，制定反欺詐的規(guī)章制度，進(jìn)行反欺詐的宣傳教育，技術(shù)培訓(xùn)，技術(shù)指導(dǎo)，收集和傳遞信息，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)的關(guān)系，協(xié)助緝捕案犯等任務(wù)。實(shí)路證明，只有建立起世界范圍的防治欺詐網(wǎng)，才能卓有成效地開(kāi)展反欺詐斗爭(zhēng)?

3、落實(shí)被害預(yù)防的各項(xiàng)措施?針對(duì)海上保險(xiǎn)欺詐多與受害人防騙意識(shí)和防騙能力低下有關(guān)的特點(diǎn)，應(yīng)在提高各有關(guān)方面的自身防范能力，落實(shí)各項(xiàng)被害預(yù)防措施上下功夫?第一，加強(qiáng)宣傳教育，使從業(yè)人員提高法制觀念，保持警惕，防止上當(dāng)受騙。從業(yè)人員法制觀念不強(qiáng)，警惕不夠，是海上保險(xiǎn)欺詐屢屢發(fā)生的一個(gè)重要原因。對(duì)此，有關(guān)部門(mén)應(yīng)引起高度重視。要加強(qiáng)宣傳教育，組織從業(yè)人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律和規(guī)章制度，使其增強(qiáng)法制觀念，住址履行崗位責(zé)任制。同時(shí)，定期組織專(zhuān)題講座，介紹海上保險(xiǎn)欺詐的最新動(dòng)態(tài)，預(yù)防和制止海上保險(xiǎn)欺詐的絕對(duì)值中、技術(shù)手段及補(bǔ)求措施等，使從業(yè)人員在思想上引起重視，增強(qiáng)憂(yōu)患意識(shí)，防止上當(dāng)受騙?第二，組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人咒的業(yè)務(wù)素質(zhì)和防欺詐的知識(shí)水平。隨著國(guó)際貿(mào)易的發(fā)展，海上保險(xiǎn)從業(yè)人員不斷增加，一些人不注意自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，許多欺詐案件都是在他們不知道、不熟悉、不會(huì)處理的情況下發(fā)生的。因此，保險(xiǎn)業(yè)要加強(qiáng)企業(yè)管理，切實(shí)做好員工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。要配備專(zhuān)職人統(tǒng)一按排和管理員工的培訓(xùn)和教育工作，制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，經(jīng)常通報(bào)業(yè)務(wù)上出現(xiàn)的新情況、新，問(wèn)題使從業(yè)人員熟悉航海貿(mào)易和海上保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高識(shí)騙和防騙能力?第三，從具體工作入手，把好每一道關(guān)口，落實(shí)各項(xiàng)防欺詐措施，如：?（1）合理設(shè)計(jì)保險(xiǎn)單?合理設(shè)計(jì)保險(xiǎn)單，是防止欺詐、減少損失的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。在不減少業(yè)務(wù)的情況下，建設(shè)保險(xiǎn)公司堅(jiān)持較嚴(yán)格的船齡和般級(jí)條款，對(duì)不符合船齡、船級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的船舶不予承保。同時(shí)，要有明確的除外責(zé)任條款，比如，明確規(guī)定對(duì)被保險(xiǎn)人的畜意惡行造成的損失不負(fù)責(zé)賠償?shù)鹊取４送?，還要考慮制定精密的對(duì)待索賠的辦法?（2）重視對(duì)投保人（被保險(xiǎn)人）的資信調(diào)查和保險(xiǎn)標(biāo)的核實(shí)工作?掌握和了解投保人（被保險(xiǎn)人）的資信情況，認(rèn)真核實(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的資料，是防止海上保險(xiǎn)重要一環(huán)。保險(xiǎn)人在收到投保人遞交的投保申請(qǐng)書(shū)后，應(yīng)嚴(yán)格審查投保人所填寫(xiě)的各項(xiàng)內(nèi)容和圍繞保險(xiǎn)標(biāo)的的各種證明材料，詳細(xì)詢(xún)影響保險(xiǎn)效益的各川情況。在同意給予承保前，要確保對(duì)投保人（被保險(xiǎn)人）、保險(xiǎn)標(biāo)的等進(jìn)行綜合性的調(diào)查與核實(shí)。如，對(duì)投保人（被保險(xiǎn)人），要了解其資產(chǎn)狀況、組成人員狀況、業(yè)務(wù)狀況、以往的保險(xiǎn)賠償情況等，特別要警惕單船公司、皮包公司；對(duì)船舶，要了解船東、承租人、代理人、船籍、船級(jí)、船齡、船舶的價(jià)值等情況；對(duì)貨物，要了解貨主、貨物類(lèi)型、貨物價(jià)值、貨運(yùn)按排人、貨物存放情況等。調(diào)查的途徑除了詢(xún)問(wèn)投保人外，還可通過(guò)國(guó)際海事組織、國(guó)際海事調(diào)查局、波羅的海國(guó)際海事委員會(huì)、勞埃德航運(yùn)問(wèn)訊處等進(jìn)行查詢(xún)?（3）盡可能地掌握保險(xiǎn)標(biāo)的的動(dòng)態(tài)?在海上保險(xiǎn)中，盡管保險(xiǎn)標(biāo)的如船舶、貨物等始終未掌握在保險(xiǎn)人手中，但是，為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)詐騙跡象，制止可能的詐騙的發(fā)生，保險(xiǎn)人應(yīng)盡可能地隨時(shí)掌握載貨船舶的動(dòng)態(tài)，對(duì)與計(jì)劃和日期不符的運(yùn)行應(yīng)立即予以查詢(xún)。如果船、貨逾期未到目的港，應(yīng)提高警惕，待其到港后，可通過(guò)當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)代理人詢(xún)問(wèn)，或通過(guò)各種調(diào)查機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，以便及時(shí)制止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失?（4）迅速、準(zhǔn)確地進(jìn)行事故評(píng)估和調(diào)查處理?保險(xiǎn)事故發(fā)生后，如果能夠及時(shí)取證、準(zhǔn)確評(píng)估、正確處理，使欺詐者受應(yīng)有的懲罰，對(duì)其他企圖進(jìn)行海上保險(xiǎn)欺詐者就可以起到威懾的作用，從而可以預(yù)防和減少欺詐的發(fā)生。實(shí)踐中比較成功的作法是，當(dāng)投保人就標(biāo)的損失向保險(xiǎn)人索賠時(shí)，如果有欺詐嫌疑，保險(xiǎn)人應(yīng)通過(guò)有關(guān)機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行查詢(xún)，并采取相應(yīng)的措施，如：及時(shí)搜集證據(jù)；派人出國(guó)調(diào)查處理；委托國(guó)外律師起訴對(duì)方欺詐；通過(guò)法律進(jìn)行訴前和訴訟保全；請(qǐng)示當(dāng)?shù)鼐痉絽f(xié)助；爭(zhēng)取有利于我方的司法管轄權(quán)等。如有可能，在給予欺詐者嚴(yán)厲經(jīng)濟(jì)制裁的同時(shí)，依法追究其刑事責(zé)任，從而更加有力地打擊海上保險(xiǎn)欺詐活動(dòng)。罪犯的成功檢控永遠(yuǎn)都是有效的防范措施?此外，改革國(guó)際貿(mào)易程序，減少貿(mào)易環(huán)節(jié)的漏洞；配備和運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)設(shè)施，從硬件上提供保障等，也是被害預(yù)防的重要措施。

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對(duì)待保險(xiǎn)詐欺有哪些對(duì)策？

對(duì)待保險(xiǎn)詐欺有以下對(duì)策：

1、加強(qiáng)保險(xiǎn)反欺詐的宣傳，讓公眾明白保險(xiǎn)欺詐是一種犯罪。

2、保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)核保核賠，從源頭上堵住保險(xiǎn)欺詐的發(fā)生。對(duì)于保險(xiǎn)公司來(lái)講，無(wú)論數(shù)額大小，騙保行為都需要高度警惕。

近日，銀保監(jiān)會(huì)也下發(fā)《關(guān)于運(yùn)用大數(shù)據(jù)開(kāi)展反保險(xiǎn)欺詐工作的通知》，要以大數(shù)據(jù)技術(shù)為核心、行業(yè)聯(lián)防與執(zhí)法協(xié)作為助力，全面協(xié)同推進(jìn)反保險(xiǎn)欺詐工作。

3、保險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)該聯(lián)合采取反欺詐的行動(dòng)，建立信息交換網(wǎng)絡(luò)，讓詐騙者無(wú)處藏身。

4、加強(qiáng)與其他行業(yè)的聯(lián)手，特別是公、檢、法的聯(lián)手，狠狠打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪活動(dòng)；要加強(qiáng)保險(xiǎn)法制建設(shè)，做到打擊保險(xiǎn)欺詐，有法可依，執(zhí)法必嚴(yán)。

擴(kuò)展資料

航延險(xiǎn)成騙保高發(fā)險(xiǎn)種

6月9日，南京市公安局破獲一起航延險(xiǎn)騙保案，犯罪嫌疑人李某從2015年至今，通過(guò)虛構(gòu)行程并購(gòu)買(mǎi)航延險(xiǎn)，3年間共理賠近900次，涉案資金高達(dá)300余萬(wàn)元，目前李某已被采取刑事強(qiáng)制措施。

不久前，上海市同樣宣布了一例航延險(xiǎn)詐騙案的告破，累計(jì)抓獲犯罪嫌疑人27名，涉案金額超過(guò)2000萬(wàn)元。

近年來(lái)，保險(xiǎn)詐騙資金有小額化趨勢(shì)，如車(chē)險(xiǎn)、航延險(xiǎn)、退貨運(yùn)費(fèi)險(xiǎn)等，對(duì)保險(xiǎn)公司的反欺詐能力提出更高要求。

參考資料來(lái)源：人民網(wǎng)-將保險(xiǎn)反欺詐進(jìn)行到底

參考資料來(lái)源：中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)-航延險(xiǎn)成騙保高發(fā)險(xiǎn)種

預(yù)防詐騙的措施有哪些

法律主觀：

預(yù)防保險(xiǎn)欺詐的對(duì)策與措施有哪些:措施一我們應(yīng)加強(qiáng)保險(xiǎn)原理、基本原則以及保險(xiǎn)法制的宣傳，讓民眾真正懂得保險(xiǎn)得以數(shù)百年運(yùn)行的真諦在于以科學(xué)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為測(cè)算基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)每一被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人權(quán)利與義務(wù)對(duì)價(jià)基礎(chǔ)上的有償轉(zhuǎn)讓風(fēng)險(xiǎn)，并在所組成的同一群體被保險(xiǎn)人之間實(shí)行機(jī)會(huì)均等的互助，而且這一互助完全是就未來(lái)可能發(fā)生的損失風(fēng)險(xiǎn)而言的，其中排除了一切已經(jīng)發(fā)生或故意制造的損失。每一位處于社會(huì)化大生產(chǎn)環(huán)境中的文明成員，應(yīng)該有自立、互助對(duì)付各種不測(cè)損害的胸懷和意識(shí)，有自覺(jué)遵紀(jì)守法的覺(jué)悟。而保險(xiǎn)欺詐顯然破壞了保險(xiǎn)公平互助的基礎(chǔ)，是對(duì)所有投保人、被保險(xiǎn)人合法權(quán)益的侵害，也是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)組織者、管理者保險(xiǎn)公司經(jīng)濟(jì)利益的侵害，這是保險(xiǎn)法理所不容的。每個(gè)社會(huì)公民包括保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人都應(yīng)該高度重視，自覺(jué)維護(hù)保險(xiǎn)的公正性，維護(hù)自身的合法權(quán)益和社會(huì)公共利益，并形成強(qiáng)大的社會(huì)輿論，有力扼制保險(xiǎn)欺詐行為。措施二保險(xiǎn)公司要研究保險(xiǎn)欺詐的特點(diǎn)，強(qiáng)化承保以及理賠審核工作的規(guī)范性保險(xiǎn)欺詐必然躲不過(guò)承保和理賠審核兩大環(huán)節(jié)，而這兩大環(huán)節(jié)的規(guī)范性操作就必然能有效防止欺詐犯罪的發(fā)生和得逞，至少能減少這類(lèi)事件。首先應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)合同的有效期限、責(zé)任范圍、致?lián)p原因認(rèn)真審核發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)要仔細(xì)追查。其次，對(duì)死亡事故有必要作死亡確認(rèn)，審核人員要面見(jiàn)投保人、被保險(xiǎn)人家屬、受益人、保險(xiǎn)代理人、診斷醫(yī)師以及其他知曉情況者，以便徹底弄清案情，準(zhǔn)確理賠。事故現(xiàn)場(chǎng)要經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員細(xì)致勘察，并盡可能搜集有關(guān)事故的證明材料，以利準(zhǔn)確結(jié)案，防止欺詐得逞。措施三完善保險(xiǎn)公司內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，嚴(yán)格管理，謹(jǐn)防疏漏保險(xiǎn)公司內(nèi)部要建立承保核審制度，對(duì)所要承攬的業(yè)務(wù)要按程序?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行多次識(shí)別、評(píng)估和篩選，以便有效控制責(zé)任。承保審核人員有相應(yīng)的資格認(rèn)定、評(píng)聘制度，只有具有全面專(zhuān)業(yè)知識(shí)，富有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人才能充當(dāng)核保人，并要有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)敏銳性。除此之外，還需配以承保核保檔案和審核人員崗位責(zé)任考評(píng)制度，以完善的管理確保承保質(zhì)量。保險(xiǎn)公司還要建立規(guī)范的理賠制度，實(shí)行接案人，定損人、理算人、審核人、審批人分離制度和現(xiàn)場(chǎng)查勘雙人制，人人把關(guān)、各司其責(zé)，互相監(jiān)督，嚴(yán)格防范，以確保理賠質(zhì)量。同時(shí)理賠工作應(yīng)嚴(yán)格按審查流程順序，步步深入，并建立事故查勘報(bào)告檔案以備復(fù)核和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。在理賠工作中，如若發(fā)生以賠謀私或內(nèi)外勾結(jié)欺詐，必須要嚴(yán)肅處理。措施四嚴(yán)厲打擊保險(xiǎn)欺詐，形成社會(huì)威懾力據(jù)日本警方保險(xiǎn)偵破案資料統(tǒng)計(jì)，保險(xiǎn)違法欺詐一般都是有計(jì)劃和有預(yù)謀的，往往在投保時(shí)就孕育著犯罪動(dòng)機(jī)，待保險(xiǎn)合同成立之后不久便實(shí)施其犯罪計(jì)劃。其中少則于投保后不滿(mǎn)一個(gè)月，50%以上是在半年之內(nèi)行動(dòng)。日本保險(xiǎn)犯罪主犯有前科的占67%，且犯罪手段不斷推陳出新。保險(xiǎn)界、司法界以及各級(jí)政府部門(mén)都要高度重視，嚴(yán)懲欺詐犯罪活動(dòng)。新聞媒體要及時(shí)揭露違法犯罪案件的危害性和本質(zhì)意圖，對(duì)典型案例要進(jìn)行專(zhuān)題評(píng)析，以達(dá)到教育各界，提高公眾辨別能力，扼制欺詐犯罪的目的。社會(huì)有關(guān)部門(mén)還可設(shè)立保險(xiǎn)違法犯罪舉報(bào)中心，發(fā)動(dòng)社會(huì)公眾一起參與打擊保險(xiǎn)欺詐活動(dòng)，最終形成社會(huì)威懾力;而一旦查實(shí)就從嚴(yán)懲處，從而確保保險(xiǎn)市場(chǎng)正常的交易秩序，有力保障保險(xiǎn)當(dāng)事人的合法權(quán)益，發(fā)揮保險(xiǎn)的正面效用。措施五設(shè)立和開(kāi)放保險(xiǎn)反欺詐信息系統(tǒng)平臺(tái)，建立和完善舉報(bào)制度集中行業(yè)力量打擊欺詐犯罪，在保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)設(shè)立和開(kāi)放保險(xiǎn)反欺詐信息系統(tǒng)平臺(tái)。同時(shí)，行業(yè)各單位均應(yīng)設(shè)置反欺詐專(zhuān)職崗位，開(kāi)通舉報(bào)熱線(xiàn)和郵箱，公開(kāi)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，獲取更多的犯罪線(xiàn)索。查處舉報(bào)案件時(shí)，應(yīng)注意對(duì)舉報(bào)人的保護(hù)。

汽車(chē)保險(xiǎn)詐騙如何預(yù)防

法律分析：1、加大車(chē)險(xiǎn)條款的宣傳力度；

2、強(qiáng)化接報(bào)案的管理；

3、加強(qiáng)第一現(xiàn)場(chǎng)查勘；

4、加強(qiáng)調(diào)查取證工作；

5、嚴(yán)格規(guī)范賠款支付環(huán)節(jié)；

6、強(qiáng)化內(nèi)控制度及流程。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)民法典》

第一百四十八條 一方以欺詐手段，使對(duì)方在違背真實(shí)意思的情況下實(shí)施的民事法律行為，受欺詐方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)予以撤銷(xiāo)。

第一百四十九條 第三人實(shí)施欺詐行為，使一方在違背真實(shí)意思的情況下實(shí)施的民事法律行為，對(duì)方知道或者應(yīng)當(dāng)知道該欺詐行為的，受欺詐方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)予以撤銷(xiāo)。

第一百五十條 一方或者第三人以脅迫手段，使對(duì)方在違背真實(shí)意思的情況下實(shí)施的民事法律行為，受脅迫方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)予以撤銷(xiāo)。

《中華人民共和國(guó)刑法》

第一百九十二條 以非法占有為目的，使用詐騙方法非法集資，數(shù)額較大的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處七年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。

單位犯前款罪的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依照前款的規(guī)定處罰。

第二百六十六條 詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。