醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過錯鑒定有什么不同
請回答醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與醫(yī)療過錯鑒定的區(qū)別?
兩者的區(qū)別在于:實施鑒定的法律依據(jù)不同、鑒定結(jié)論的效力不同。根據(jù)查詢健康網(wǎng)顯示。
1、實施鑒定的法律依據(jù)不同:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等規(guī)定進行,醫(yī)療過錯鑒定是依據(jù)《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》等規(guī)定進行。
2、鑒定結(jié)論的效力不同:醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有行政鑒定的性質(zhì),其結(jié)論可以作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)或其人員進行處罰的依據(jù),也可以作為民事賠償?shù)囊罁?jù)。醫(yī)療過錯鑒定屬于司法鑒定的一種,僅可作為確定醫(yī)療機構(gòu)是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的依據(jù),而不能作為醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)行政責(zé)任的依據(jù)。
醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過錯鑒定的區(qū)別
律師遇到很多關(guān)于文題的咨詢,包括當(dāng)事人、很多非醫(yī)療糾紛專業(yè)律師在內(nèi)的,不清楚醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過錯司法鑒定的區(qū)別,也不清楚鑒定結(jié)果的賠償標(biāo)準,今天來給大家釋疑一下。
首先明確一下兩者的概念。
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)的主要醫(yī)務(wù)工作人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),在接診運輸、登記檢查、護理治療診療等活動程序中,未盡到應(yīng)有的措施和治療水平或措施不當(dāng)、治療態(tài)度消極、延誤時機,告知錯誤,誤診漏診、弄虛作假錯誤干預(yù)等不良行為,以致病員智力、身體發(fā)生了不應(yīng)有的損害或延誤了治療時機造成了病情加重或死亡所產(chǎn)生的生命財產(chǎn)有額外損失的情況。
醫(yī)療過錯是指醫(yī)療行為存在錯誤,違反法律法規(guī)、診療規(guī)范、醫(yī)療常規(guī),進行不恰當(dāng)?shù)脑\療活動。
兩者既有很大的相同點,又有很大區(qū)別,相同點都是違反了相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范、醫(yī)療常規(guī),區(qū)別主要在于醫(yī)療事故必須根據(jù)損害結(jié)果來認定,而醫(yī)療過錯不需要看有無損害結(jié)果。不過總結(jié)為一句話,醫(yī)療過錯是醫(yī)療事故的前提,醫(yī)療過錯產(chǎn)生了滿足醫(yī)療事故分級標(biāo)準的醫(yī)療損害就是醫(yī)療事故。
然后,了解一下兩者如何認定。
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋,當(dāng)事人可以同時申請醫(yī)療事故鑒定及醫(yī)療過錯鑒定,但適用于不同的地方。
眾所周知,處理醫(yī)療糾紛既有行政機構(gòu)又有司法機構(gòu),還有醫(yī)調(diào)委等半行政機構(gòu)。一般來說,衛(wèi)健委及各地司法局設(shè)立的醫(yī)調(diào)委,是根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)果來居中調(diào)解醫(yī)療糾紛,引用的法律是《醫(yī)療事故處理條例》,這是2002年頒布的;而人民法院是根據(jù)醫(yī)療過錯司法鑒定結(jié)果來判決醫(yī)療糾紛案件,引用的法律是《侵權(quán)責(zé)任法》及《人身損害賠償案件司法解釋》。那么兩者有什么區(qū)別嗎?
根據(jù)法釋〔2013〕7號《最高人民法院關(guān)于廢止1997年7月1日至2011年12月31日期間發(fā)布的部分司法解釋和司法解釋性質(zhì)文件(第十批)的決定》中,序號50自2013年4月8日起廢止《最高人民法院關(guān)于參照審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》?!夺t(yī)療事故處理條例》不再是人民法院參照的法律法規(guī)。
那么為什么《醫(yī)療事故處理條例》還在被引用呢?這是因為醫(yī)療事故達到一定的等級后,衛(wèi)健委、司法機關(guān)會對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進行行政或刑事處罰,而《侵權(quán)責(zé)任法》作為民事法律,不能提供法律依據(jù)。
所以,如果當(dāng)事人選擇通過衛(wèi)健委或醫(yī)調(diào)委居中調(diào)解醫(yī)療糾紛時,就必須通過衛(wèi)健委申請醫(yī)療事故鑒定,被申請機構(gòu)是醫(yī)院所在地的市醫(yī)學(xué)會,當(dāng)事人如不服鑒定結(jié)果的,可再向省醫(yī)學(xué)會申請鑒定。如果當(dāng)事人起訴通過法院解決醫(yī)療糾紛的,那就通過法院申請委托醫(yī)療過錯鑒定,被鑒定機構(gòu)為司法鑒定中心,一般來說只要鑒定程序合法,法院都會采納鑒定結(jié)果,當(dāng)事人有異議重新申請鑒定多不被法院支持。
這里有一個很重要的細節(jié),不管申請醫(yī)療事故鑒定還是醫(yī)療過錯司法鑒定,都不建議當(dāng)事人單方面委托,因其法律效力有限,強烈建議通過衛(wèi)健委或法院共同申請,否則費時費錢,還不被認可。
其次,已行醫(yī)療事故鑒定,仍不能達成賠償協(xié)議,起訴后如何判決?
一般來說,醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后,醫(yī)方會根據(jù)結(jié)果提出賠償方案,但患方仍有不接受賠償方案的可能。如果患方起訴后,法院如何判決呢?如果雙方都不再申請醫(yī)療過錯司法鑒定的,法院會根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)果進行判決,但賠償標(biāo)準是根據(jù)《人身損害賠償案件司法解釋》(但該《解釋》的極少數(shù)地方的傷殘等級與醫(yī)療事故等級鑒定存在不一致的情況,可能還需重新進行一次傷殘鑒定,例如子宮全切的傷殘等級不一致);如果雙方或一方申請醫(yī)療過錯司法鑒定的,法院應(yīng)當(dāng)支持,并根據(jù)鑒定結(jié)果判決,此時醫(yī)療事故鑒定結(jié)果不應(yīng)作為判決依據(jù)。
接著,兩者是否都應(yīng)當(dāng)賠償?
認定為醫(yī)療事故后,賠償是肯定的,因為存在不應(yīng)當(dāng)?shù)尼t(yī)療損害;但認定醫(yī)療過錯不一定有賠償,根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》,必須存在過錯導(dǎo)致的損害,即要求損害和過錯之間存在因果關(guān)系才有賠償。如果既有過錯,又有損害,但兩者無因果關(guān)系,則沒有賠償,例如,護士給病人打錯了藥,本來要注射葡萄糖維生素c組補液,結(jié)果注射的是阿莫西林克拉維酸鉀注射液,最后病人死于肺部感染導(dǎo)致的呼吸衰竭,那么即使有過錯,也無賠償。
再有,如果醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后,如何調(diào)解結(jié)案?
如果嚴格按照前文最高法廢止《醫(yī)療事故處理條例》的通知來賠償,那么標(biāo)準應(yīng)該只有一個,即《人身損害賠償案件司法解釋》。但實踐中,很多醫(yī)院、醫(yī)調(diào)委、衛(wèi)健委仍然按照《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)賠償標(biāo)準來賠償,因為其比照的也是醫(yī)療事故鑒定結(jié)果,而《人身損害賠償案件司法解釋》是根據(jù)一般人身損害的來賠償,兩者有不相符的地方,例如極少部分的傷殘等級。律師認為,醫(yī)療糾紛案件調(diào)解時的賠償方案應(yīng)當(dāng)基于法院可能的判決結(jié)果來協(xié)商,因為這樣才更公平,所以,只要損害結(jié)果沒有差異或傷殘等級達成一致,仍應(yīng)按照《人身損害賠償案件司法解釋》來協(xié)商賠償方案。
最后,兩者的費用與耗時有何區(qū)別?
醫(yī)療事故鑒定有行政機構(gòu)的介入,收費低,耗時短,一般鑒定費1000-4000元不等,耗時大概1個月左右;而醫(yī)療過錯司法鑒定費則非常昂貴,大多8000-20000元,耗時多超過半年。所以,如果雙方可以達成一致,在訴前行醫(yī)療事故鑒定可能省時省費,但一旦起訴,只能行醫(yī)療過錯司法鑒定。不過我認為,醫(yī)療過錯司法鑒定可能受干預(yù)更少一些,公平性更強一些。
總之,醫(yī)療糾紛案件復(fù)雜而專業(yè),非專業(yè)領(lǐng)域律師難以勝任,其中涉及過錯初步認定、糾紛解決方式、鑒定機構(gòu)選擇、鑒定聽證會陳述、鑒定結(jié)果分析、賠償方案計算等等,都需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)、法律知識,所以,醫(yī)療糾紛案件,請該領(lǐng)域?qū)I(yè)律師代理,可起到事半功倍的作用。
醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過錯鑒定有何區(qū)別
醫(yī)療過錯鑒定屬于司法鑒定而醫(yī)療事故鑒定屬于行政鑒定;其次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可以由醫(yī)療衛(wèi)生部門做出決定,也可以由雙方當(dāng)事人共同委托,但醫(yī)療過錯鑒定只能由人民法院申請;而且醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會出具鑒定書,專家組成員無須在鑒定書上簽名蓋章,醫(yī)療過錯鑒定的鑒定人需在鑒定書上簽字或蓋章,實行個人負責(zé)制。
法律依據(jù)
《醫(yī)療事故處理條例》第二十條
衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
醫(yī)療過失和醫(yī)療事故有什么區(qū)別
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故需要法學(xué)會的鑒定確認。
華律網(wǎng)
醫(yī)療過失行為是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),不是主觀故意而是客觀上有過失造成患者損害的醫(yī)療行為。
如果構(gòu)成醫(yī)療事故,那么可以按照《醫(yī)療事故處理條例》來賠償;如果經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故,卻存在醫(yī)療過失的話,那么可以按〈最髙人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉的規(guī)定賠償。
醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯的區(qū)別:
1、概念上的區(qū)別。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療過錯是指醫(yī)療事故以外,由于醫(yī)院的過錯,造成患者人身傷害的過錯。
2、醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯在適用法律上存在差異,從而在鑒定、賠償數(shù)額等存在明顯不同。前者主要依據(jù)國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理條例,后者主要適用最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償。醫(yī)療事故的鑒定機構(gòu)是醫(yī)學(xué)會,醫(yī)療過錯的鑒定機構(gòu)是司法鑒定機構(gòu)。
醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過錯鑒定有何區(qū)別?
1、醫(yī)院是否存在責(zé)任,需要經(jīng)過專家鑒定進行認定。而專家鑒定意見必須建立在,有充足的病歷等資料前提之上。建議患者積極復(fù)印以及封存病歷。
2、一般來說做醫(yī)療過錯鑒定對患者似乎更公正一些。
3、但醫(yī)療過錯的鑒定,是一次鑒定;簡單的說,一次鑒定定結(jié)果。而醫(yī)學(xué)會的鑒定分為市級和省級醫(yī)學(xué)會兩次鑒定。甚至可以申請中華醫(yī)學(xué)會的鑒定。
4、鑒定費用一般在2000——5000元不等。
醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯的區(qū)別
醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯的區(qū)別如下:
1、概念上的區(qū)別。醫(yī)療事故就是在醫(yī)療活動中,相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)或者是醫(yī)務(wù)人員不遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定以及部門的規(guī)章制度、診療護理規(guī)范、常規(guī)等,過失地給患者造成了人身損害;醫(yī)療過錯就是除醫(yī)療事故以外的因為醫(yī)方的過錯給患者造成了人身傷害的情形;
2、適用法律上的區(qū)別。
3、鑒定的區(qū)別。對于醫(yī)療事故,主要是由醫(yī)方所在地的醫(yī)學(xué)會鑒定機構(gòu)進行鑒定;而對于醫(yī)療過錯的鑒定是由司法鑒定機構(gòu)進行鑒定;賠償標(biāo)準的區(qū)別。
4、賠償標(biāo)準的區(qū)別。
醫(yī)療事故分別是哪四級
1、一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
2、二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的;
3、三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
4、四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
法律依據(jù):《醫(yī)療事故處理條例》第二條
本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
第三條
處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則,堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實清楚、定性準確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
醫(yī)療過錯和醫(yī)療事故有什么區(qū)別
法律分析:醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯的區(qū)別:法律依據(jù)不同,鑒定程序不同,鑒定結(jié)論不同。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出,其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書蓋醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用印章,專家鑒定組成員不簽字。
法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》
第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百一十九條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。
第一千二百二十一條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百二十二條 患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯:
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過錯鑒定的區(qū)別是什么
醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯兩種鑒定的區(qū)別
一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定即常講的“事故”鑒定從性質(zhì)上講屬于行政鑒定;司法鑒定所做出的“過錯”鑒定主要審查其是否有“過錯”,直接為訴訟服務(wù),是一種訴訟活動。
二、“事故”鑒定的目的主要是為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故提供事實依據(jù);“過錯”鑒定是為醫(yī)療事故民事訴訟提供依據(jù)。
三、鑒定的啟動不同:“事故”鑒定的啟動權(quán)在于衛(wèi)生行政部門和爭議雙方當(dāng)事人,“過錯”鑒定的啟動權(quán)在于法院和雙方當(dāng)事人,或律師事務(wù)所委托。
四、主體不同:“事故”鑒定由醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組進行;“過錯”鑒定由依法成立的司法鑒定所進行。
五、責(zé)任方式不同:“事故”鑒定由醫(yī)學(xué)會的名義出具鑒定書,專家不署名,責(zé)任不道人,有點集體負責(zé)制但誰也不負責(zé)的意味、;“過錯”鑒定實行鑒定人負責(zé)制,鑒定人要在結(jié)論上簽名或蓋章,如有不同意見要注明。
六、證據(jù)要求不同:“事故”鑒定中關(guān)于證據(jù)的保全、固定和保存制度較為寬松,實踐中時有涂改、毀損、遺失情況;“過錯”鑒定大多在訴訟環(huán)節(jié),相對嚴謹?shù)亩唷?/p>
七、角度不同:“事故”鑒定雖不在主體甚至不能直接叫做“老子”審“兒子”的鑒定了,但審查時仍側(cè)重于對其違法性的審查,首先看其有無明顯違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理規(guī)范,有點上對下的“縱向”審查;“過錯”鑒定是從民事過錯侵權(quán)歸責(zé)原則出發(fā),可理解為更多是“橫向”審查。
八、范圍不同:“事故”僅為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故提供依據(jù),而司法鑒定(不單只“過錯”鑒定)可為民事賠償、及涉嫌非法行醫(yī)、醫(yī)療事故罪的刑事訴訟提供依據(jù),范圍要廣。
九、從兩者內(nèi)容看:“事故”鑒定主要審查診療行為是否具有違法性,“過錯”鑒定則是從民事過錯歸責(zé)出發(fā),認定院方在診療過程中有無過錯、過錯與損害后果之間有無直接因果關(guān)系、有時還會對過錯的參與度做出界定,直接為民事訴訟服務(wù),醫(yī)療糾紛訴訟中,法官直接依照過錯鑒定的結(jié)論確定責(zé)任,特別是有參與度比例的鑒定結(jié)論,直接就可依照損害賠償標(biāo)準計算賠償責(zé)任,有點兒象老交法施行時的交通事故責(zé)任認定書,照搬即可。
十、訴訟中的效力不同:在民事訴訟實踐中,人民法院可以采信醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,將其作為證據(jù),也可以否定這種鑒定結(jié)論而重新進行司法鑒定,并以此為基礎(chǔ)做出判決。
十大主要區(qū)別應(yīng)該可以很容易看出“事故”鑒定和“過錯”鑒定孰優(yōu)孰劣。如果想得到一個客觀、公正的糾紛處理結(jié)果,就應(yīng)盡可能地跳出對方的影響范圍,向其“老子”告狀,“老子”未必不護短。