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    怎樣認定為工傷(怎樣認定為工傷,需要哪些證據(jù))

    在線問法 時間: 2024.01.15
    450
    【法律依據(jù)】:《工傷保險條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請,《工傷保險條例》第十九條社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

    工傷是怎么認定的

    工傷是指在工作過程中因工作原因受到的意外傷害或者職業(yè)病所致的身體損害。工傷認定是指用法律程序?qū)鹿驶蛘呗殬I(yè)病進行審核和認定,以確定是否屬于工傷范疇,以及工傷等級和賠償標準等問題。

    工傷認定的具體程序如下:

    1.工傷事故發(fā)生后,受害人應(yīng)當(dāng)及時向單位報告,并到醫(yī)院進行治療。

    2.單位應(yīng)當(dāng)及時報告工傷事故,并將受害人送往醫(yī)院進行治療。

    3.受害人應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障部門提出工傷認定申請,提交相關(guān)證明材料,包括工傷事故的發(fā)生經(jīng)過、醫(yī)院診斷證明、工傷鑒定委員會的鑒定意見等。

    4.人力資源社會保障部門會組織工傷鑒定委員會對工傷事故進行審核和認定,包括事故是否符合工傷認定標準、工傷等級和賠償標準等問題。

    5.如果受害人對工傷認定結(jié)果不滿意,可以向人力資源社會保障部門提出復(fù)議申請,或者向法院提起訴訟。

    需要注意的是,工傷認定是一個復(fù)雜的過程,需要提供充分的證據(jù)和材料,包括醫(yī)院的診斷證明、事故發(fā)生經(jīng)過、現(xiàn)場照片和視頻等。如果您遇到工傷事故,建議及時向單位報告,并咨詢專業(yè)律師的意見,以確保您的權(quán)益得到保障。

    【法律依據(jù)】:

    《工傷保險條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)?!豆kU條例》第十九條社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。《工傷保險條例》第二十條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故

    工傷如何認定

    職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:

    (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

    (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

    (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

    (四)患職業(yè)病的;

    (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

    (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

    (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

    法律依據(jù):

    《工傷保險條例》

    第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:

    (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

    (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

    (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

    (四)患職業(yè)病的;

    (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

    (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

    (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

    第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。

    職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

    第二十條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

    社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。

    作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。

    社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

    工傷是怎么認定的

    1、《工傷認定辦法》規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認定申請。

    2、《規(guī)定》指出,工傷認定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認定申請表》,并提交勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

    3、職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。

    個人申請工傷認定程序

    1、用人單位員工發(fā)生傷(亡)事故后,若用人單位不按規(guī)定出具事故報告及申請工傷認定的,受傷員工本人或親屬可向?qū)俚貐⒈;蚱髽I(yè)營業(yè)執(zhí)照注冊所在地勞動保障局提出工傷認定申請。同時,個人申請工傷認定須攜以下材料:

    2、員工和用人單位有效的書面勞動合同或事實勞動關(guān)系證明

    3、《職工工傷認定申請書》

    4、員工本人身份證和工作證(或工卡)

    5、員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實敘述事故發(fā)生經(jīng)過)

    6、有關(guān)旁證材料(如目擊證人書面證明材料現(xiàn)場記錄、照片、口供記錄等)

    7、道路交通事故責(zé)任認定書、常住地址證明材料等(屬交通事故的)

    8、工傷認定所需的其他材料

    9、受傷員工委托證明、親屬關(guān)系證明(屬親屬提出工傷認定申請的)

    法律依據(jù)

    《工傷保險條例》第三十五條

    職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

    (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;

    (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;

    如何認定是否為工傷

    法律分析:1、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。

    法律依據(jù):《中華人民共和國工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:

    (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

    (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

    (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

    (四)患職業(yè)病的;

    (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

    (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

    (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

    工傷認定怎么認定

    工傷認定的程序如下:

    1、申請人備齊工傷認定申請表和職工身份證等相關(guān)資料,到社保機構(gòu)提出工傷認定申請;

    2、機構(gòu)工作人員受理資料,并對資料進行審核;

    3、機構(gòu)決定受理的,出具受理文書,并送達申請人;

    4、機構(gòu)經(jīng)審查和調(diào)查取證,作出工傷認定決定;

    5、依法將認定文書送達受傷害職工、其近親屬和用人單位。

    根據(jù)《工傷保險條例》第十七條第一款規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,申請時限可以適當(dāng)延長。

    法律依據(jù)

    《工傷保險條例》第十七條第一款

    職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。

    如何認定工傷?

    職業(yè)損傷通常指職業(yè)崗位受到外界各種創(chuàng)傷因素作用所引起的皮肉、筋骨、臟腑等組織結(jié)構(gòu)的破壞,及其所帶來的局部和全身反應(yīng)。

    我國原勞動部1996年頒布的《企業(yè)職工工傷保險實行辦法》對職業(yè)傷害的范圍及其認定作了明確規(guī)定。職工由于下列情況之一引起負傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認定為職業(yè)傷害,其范圍為:

    1、從事本單位日常生產(chǎn)、工作或本單位負責(zé)人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的。

    2、經(jīng)本單位負責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的、

    3、在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的。

    4、在生產(chǎn)工作時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的。

    5、因履行職責(zé)遭致人身傷害的。

    6、從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的。

    7、因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的。

    8、因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的。

    9、在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通事故的。

    10、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

    工傷如何認定

    目錄

    一、認定工傷的 7 種法定情形

    二、視同工傷的 3 種法定情形

    三、最高法院司法解釋中認定工傷的 4種情形

    四、國務(wù)院法制辦答復(fù)中可認定工傷的 3 種情形

    五、最高法院行政庭答復(fù)中認為認定工傷的 7 種情形

    六、人社部關(guān)于達退休年齡工傷認定的 2 種情形

    本文依據(jù)《工傷保險條例》、最高法院司法解釋、最高法院行政庭答復(fù)、國務(wù)院法制辦相關(guān)復(fù)函以及人社部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》最新意見,歸納總結(jié)了工傷認定的26種情形,并簡明扼要提示了認定要點,供實務(wù)中參考。

    ▌一、認定工傷的七種法定情形

    依據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認定為工傷的法定情形有七種:

    (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

    【認定要點】“三工”中最核心的因素的“工作原因”,是構(gòu)成工傷的充分條件,“工作場所”和“工作時間”更多的是證明工作原因的輔助因素,同時也對工作原因起補強的作用。在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?,則推定為工作原因,亦可認定為工傷。

    (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

    【認定要點】所謂“預(yù)備性工作”,是指在工作前的一段合理時間內(nèi),從事與工作有關(guān)的準備工作。諸如運輸、備料、準備工具等。所謂“收尾性工作”,是指在工作后的一段合理時間內(nèi),從事與工作有關(guān)的收尾性工作,諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等。

    (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

    【認定要點】“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”包括兩層含義,一層是指職工因履行工作職責(zé),使某些人的不合理的或違法的目的沒有達到,這些人出于報復(fù)而對該職工進行的暴力人身傷害;另一層是指在工作時間和工作場所內(nèi),職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害,諸如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。

    “因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責(zé)受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。

    (四)患職業(yè)病的;

    【認定要點】職業(yè)病必須是職工在職業(yè)活動中引起的疾病。如果某人患有職業(yè)病目錄中規(guī)定的某種疾病,但不是在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)或其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的,而是由于其居住環(huán)境周圍有生產(chǎn)有毒物品的單位引起的,那么,該人的這種疾病就不屬于工傷保險條例中所稱的職業(yè)病。

    職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實,可直接認定工傷。

    (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

    【認定要點】因工外出期間包括:1、職工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動期間;2、職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會期間;3、職工因工作需要的其他外出活動期間。

    職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會無關(guān)的個人活動受到傷害,不能認定工傷。

    職工因工作原因駐外,有固定的住所、有明確的作息時間,工傷認定時按照在駐在地當(dāng)?shù)卣9ぷ鞯那樾翁幚怼?/p>

    職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

    (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

    【認定要點】“上下班途中”包括:1、在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途2、在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;3、從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;4、在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中;

    “非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通、客運輪渡和火車事故。

    “交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失事件?!败囕v”是指機動車和非機動車;“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會機動車通行的地方,包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

    (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

    ▌二、視同工傷的三種法定情形

    依據(jù)《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,視同工傷的情形有三種:

    (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

    【認定要點】“突發(fā)疾病”包括各類疾病,不要求與工作有關(guān)聯(lián)?!?8小時”的起算時間,以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。

    注意:職工雖然是在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病,經(jīng)過48小時搶救之后才死亡的,不屬于視同工傷的情形。

    (二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

    【認定要點】本項僅列舉了搶險救災(zāi)這種情形,但凡是與搶險救災(zāi)性質(zhì)類似的行為,都應(yīng)當(dāng)認定為屬于維護國家利益和維護公共利益的行為。維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,無需符合工作時間、工作地點、工作原因等因素。

    (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

    【認定要點】已取得革命傷殘軍人證的職工在用人單位舊傷復(fù)發(fā),一次性傷殘補助金不再享受,但其它工傷保險待遇均可享受。

    ▌三、司法解釋中認定工傷的四種情形

    依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第四條規(guī)定,以下四種情形可認定為工傷:

    (一)職工在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?

    (二)職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的;

    (三)在工作時間內(nèi),職工來往于多個與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的;

    (四)其他與履行工作職責(zé)相關(guān),在工作時間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。

    ▌四、國務(wù)院法制辦有關(guān)答復(fù)中認為可認定工傷的三種情形

    (一)國務(wù)院法制辦對《關(guān)于職工違反企業(yè)內(nèi)部規(guī)定在下班途中受到機動車傷害能否認定為工傷的請示》的復(fù)函(國法秘函[2005]315號)中認為,職工所受傷害只要符合《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定的“上下班途中,受到機動車事故傷害的”規(guī)定,就應(yīng)當(dāng)認定為工傷。

    (二)國務(wù)院法制辦公室對安徽省政府法制辦公室《關(guān)于〈工傷保險條例〉第十四條第六項適用問題的請示》的復(fù)函(國法秘復(fù)函[2008]375號)認為:職工李某從單位宿舍至其父母家的情形,屬于《工傷保險條例》第十四條第六項規(guī)定的“在上下班途中”,認定為工傷。

    (三)國務(wù)院法制辦公室對《關(guān)于職工參加單位組織的體育活動受到傷害能否認定為工傷的請示》的復(fù)函(國法秘函[2005]311號)認為,作為單位的工作安排,職工參加體育訓(xùn)練活動而受到傷害的,應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險條例》第十四條第(一)項中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定,認定為工傷。

    ▌五、最高人民法院行政庭相關(guān)答復(fù)中認為認定工傷的七種情形

    (一)最高人民法院行政審判庭關(guān)于退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動關(guān)系以及工作時間內(nèi)受傷是否適用《工傷保險條例》問題的答復(fù)([2007]行他字第6號)認為,根據(jù)《工傷保險條例》第2條、第61條等有關(guān)規(guī)定,離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位,現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險費,其在受聘期間因工作受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定處理。

    (二)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學(xué)習(xí)休息期間受到他人傷害應(yīng)否認定為工傷問題的答復(fù)([2007]行他字第9號)認為,職工受單位指派外出學(xué)習(xí)期間,在學(xué)習(xí)單位安排的休息場所休息時受到他人傷害的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷。

    (三)最高人民法院行政審判庭關(guān)于車輛掛靠其他單位經(jīng)營車輛實際所有人聘用的司機工作中傷亡能否認定為工傷問題的答復(fù) ([2006]行他字第17號)認為,個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經(jīng)營的,其聘用的司機與掛靠單位之間形成了事實勞動關(guān)系,在車輛運營中傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《勞動法》和《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定認定是否構(gòu)成工傷。(李迎春注:依據(jù)最高法院民一庭2013年的答復(fù)意見,個人購買的車輛掛靠其他單位且以掛靠單位的名義對外經(jīng)營的,其聘用的司機與掛靠單位之間不具備勞動關(guān)系的基本特征,不宜認定其形成了事實勞動關(guān)系。)

    (四)最高人民法院關(guān)于審理與低溫雨雪冰凍災(zāi)害有關(guān)的行政案件若干問題座談會紀要(法[2008]139號)認為,低溫雨雪冰凍災(zāi)害期間,用人單位為維護國家利益和公共利益的需要,在恢復(fù)交通、通信、供電、供水、排水、供氣、道路搶修、保障食品、飲用水、燃料等基本生活必需晶的供應(yīng)、組織營救和救治受害人員等過程中,臨時雇用員工受到傷害的,可視為工傷,參照《工傷保險條例》的規(guī)定進行處理。

    (五)最高人民法院行政審判庭關(guān)于國家機關(guān)聘用人員工作期間死亡如何適用法律請示的答復(fù)([2009]行他字第2號)認為,鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時聘用、未參加工傷保險、不是正式干警的司機王奎在單位突發(fā)疾病死亡,應(yīng)由鶴崗市勞動和社會保障局參照《工傷保險條例》認定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標準。有關(guān)工傷待遇費用由聘用機關(guān)支付。

    (六)最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過法定退休年齡的進城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的,應(yīng)否適用《工傷保險條例》請示的答復(fù)([2010]行他字第10號)認為,用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定進行工傷認定。

    (七)最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工因公外出期間死因不明應(yīng)否認定工傷的答復(fù)([2010]行他字第236號)認為,職工因公外出期間死因不明,用人單位或者社會保障部門提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅?,?yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(五)項和第十九條第二款的規(guī)定,認定為工傷。

    ▌六、人社部關(guān)于達退休年齡工傷認定最新規(guī)定的兩種情形

    2016年3月28日,人社部在關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見(二)中對達退休年齡人員工傷認定問題做了新規(guī)定,規(guī)定了兩種情形可以認定工傷:

    (一)達到或超過法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

    (二)用人單位招用已經(jīng)達到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的,如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的,應(yīng)適用《工傷保險條例》。

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