工傷醫(yī)療費用由誰承擔(工傷醫(yī)療費用由誰承擔他有自費報銷不了有自己自費)
工傷治療費用由誰出錢
一部分為工傷保險基金支付,一部分為用人單位支付,具體視情況而定。
一、由工傷保險基金支付的項目如果用人單位參加了工傷保險的,當職工遭到工傷,經(jīng)勞動保障行政部門認定工傷或作出勞動能力鑒定的,可以從工傷保險基金中支付以下項目:
1.工傷醫(yī)療費;
2.輔助器具配置費;
3.一次性傷殘補助金;
4.傷殘津貼;
5.生活護理費;
6.喪葬補助金;
7.供養(yǎng)親屬撫恤金;
8.一次性工亡補助金;
9.康復性治療費用;
10.工傷住院治療伙食補助費、外地就醫(yī)的交通費、食宿費等等;
11.一次性工傷醫(yī)療補助金;
12.勞動能力鑒定費;
二、由用人單位支付的項目除了從工傷保險基金中支付外,用人單位還需要支付工傷的職工一定的補償金:
1.工傷住院伙食補助、外地就醫(yī)交通費及食宿費:住院工傷職工住院治療期間的住院伙食補助費,由職工所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給;經(jīng)批準轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院去外地就醫(yī)所需的交通費、食宿費由職工所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
2.停工留薪期工資:工傷職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變,由用人單位按月支付;生活不能自理的,由用人單位派人護理,所需陪護費用由用人單位按協(xié)議支付。
3.傷殘津貼:傷殘等級為五級和六級且難以安排工作的工傷職工,由用人單位按月發(fā)給本人工資的70%和60%的傷殘津貼。
4.一次性傷殘就業(yè)補助金:傷殘等級為五至十級且與用人單位解除了勞動關(guān)系的工傷職工,由用人單位以解除勞動關(guān)系時該地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性傷殘就業(yè)補助金。另外,如果用人單位應(yīng)當參加而未參加工傷保險的,在此期間職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照國家規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
工傷后續(xù)治療費,勞動關(guān)系依然存續(xù)的,符合工傷保險診斷項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付;用人單位未為職工辦理工傷保險,由用人單位承擔;職工離職,由職工自己承擔。
工傷治療期間待遇工資
(一)工傷職工到指定醫(yī)院治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、診療費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差的標準報銷。
(二)工傷職工住院治療期間,按照本市職工因公出差伙食補助標準的2/3發(fā)給住院伙食補助費。
(三)工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費用按照現(xiàn)行勞保醫(yī)療及大病醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(四)職工因工負傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的,實行醫(yī)療期。公費醫(yī)療期的時間由企業(yè)指定的治療醫(yī)院提出意見,經(jīng)企業(yè)勞動鑒定委員會確認。工傷醫(yī)療期的時間按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個月至24個月,嚴重工傷或職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的,最長不超過36個月。工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
(五)工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前十二個月內(nèi)平均月工資收入。
法律依據(jù)
《工傷保險條例》
第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
第三十二條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付
第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
第三十四條工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
職工在單位受傷醫(yī)療費用誰出
法律分析:工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。解決工傷醫(yī)療費由誰承擔的辦法有:
1,用人單位為勞動者依法繳納了工傷保險,在勞動者發(fā)生工傷事故后,應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇,由工傷保險基金支付勞動者住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費。
2,如果用人單位沒有為勞動者依法繳納工傷保險,在勞動者發(fā)生工傷事故后,應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇,但應(yīng)由用人單位全額承擔勞動者住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費。
3,在用人單位沒有為勞動者依法繳納工傷保險的情況下,如果用人單位拒絕支付勞動者的醫(yī)療費用,則勞動者需自己先行墊付,保管好醫(yī)療發(fā)票,待傷殘等級評定后,一并申請勞動仲裁,由用人單位支付。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
職工工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費由誰賠付
法律主觀:
工傷職工在工傷認定前的醫(yī)療費一般由用人單位墊付。若用人單位依法購買工傷保險的,治療工傷的醫(yī)療費用、住院伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費等費用均由工傷保險基金支付。
法律客觀:
《工傷保險條例》第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。 按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
工傷醫(yī)療費用由誰承擔
法律分析:我國的工傷保險條例規(guī)定,符合規(guī)定標準的工傷醫(yī)療費用,工傷保險基金一般都會進行支付。如果員工沒有參保的,那由單位支付醫(yī)療費用。由于工作受到事故傷害,或身患職業(yè)病正在治療的,可以享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷需要在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),有緊急情況的,員工可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。工傷醫(yī)療待遇外費用,應(yīng)由用人單位承擔。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付?!币驗橛萌藛挝灰呀?jīng)繳納了工傷保險,勞動者工傷醫(yī)藥費在醫(yī)保范圍內(nèi),應(yīng)該從保險基金中支付。工傷醫(yī)療費由誰來承擔 工傷醫(yī)療費用符合規(guī)定標準的,由工傷保險基金支付;未參保的由用人單位支付。
法律依據(jù):《工傷保險條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。